药店买药可刷外地医保卡，多为常用药，业内期待更多品种
2月9日，北京市医保局发布消息称，本市29家定点药店已试点开通异地参保人员定点药店直接结算服务。外省市参保人员直接购买药品、医疗器械所产生的相关费用，可通过医保直接异地结算。
这29家定点药店遍布东城、西城、朝阳、海淀、丰台、石景山六城区，其中东城最多，有15家门店。北京市医保局提醒：最终能否结算成功，能否使用个人账户基金支付相关费用，取决于参保地相关政策。
零售药店接入异地医保直接结算，去年以来在一些城市有过试点。作为首都，北京启动零售药店医保异地结的试点改革具有标志性意义。
高济医疗北京平台负责人王钢表示：结合 “双通道”、“处方外流”等政策，加之本次医保异地结算，无疑会方便更多患者在零售药店取药，增加客流量。
近期关于医保的话题非常火热，由于今年1月1日起全面启动“医保共济保障机制”，不少人觉得自己医保卡上的钱变少了。北京药店异地结算的新政，让医保支付的话题更加火热。
29家药店改革试水
异地结算趋势不可阻挡
北京此次29家定点药店囊括了同仁堂、永安堂等百年老店，也有高济、圆心等新兴的市场化公司。
和很多省份不一样，在很长一段时间内，北京零售药店绝大部分都不能刷医保卡买药。近几年北京不断提高医保药店占有率，才使情况有所改善。
根据北京市医保局的数据显示，截止2022年9月底，全市医保定点零售药店共计1396家，相比于6000家的总量仅占25%，总体来说医保药店数量是很少的。
另一方面，北京的医疗格局是外地就诊人数多，尤其是中老年人跨省来北京居住的人不少。
在这样的格局下，北京几乎是开全国之先河，一口气批准了29个药店可以刷外地医保卡，向前迈了一大步。
2021年5月，国家医保局、财政部联合印发《关于加快推进门诊费用跨省直接结算工作的通知》明确，重点加大异地就医需求量大，流动人口相对集中地区联网定点医疗机构扩围力度。鼓励各地结合本地实际，推进定点零售药店提供门诊费用跨省直接结算服务。
根据国家医保局统一部署，京津冀、长三角、西南5省（重庆、四川、贵州、云南、西藏）等12个试点省市，将开通1.02万家跨省直接结算定点医疗机构和1.18万家定点药店。各地披露的信息显示，去年6月10日江苏南京、徐州各开辟了20家药店开通了跨省异地医保结算；去年10月，哈尔滨开通了130家药店的跨省异地医保结算资格。
健识局获悉，虽然已有不少地区的零售药店对接异地结算系统，但部分业务仍处于试点状态，尚不能对销售额产生任何影响。
医疗重地北京开放这一政策，可能会对整个局面有推动作用。
在零售药店从业多年的人士向健识局表示，如何让更多的零售药店纳入进来，让每一笔购药行为合规，今后还需要更深层次的研究和探索。
改革仍处于试点
燎原之势才能改变现有格局
北京的药店其实也需要依靠异地医保结算，来提升自己的价值。
北京的公立医疗体系实在太过强大，相比之下零售药店发展速度不成正比。根据商务部的《2021年药品流通行业运行统计分析报告》显示，全国医药流通市场规模达26063亿元，北京医药市场规模1991.3亿元，占比近8%。但业界估计，北京零售市场规模约为百元左右，只占总体医药市场比重的10%。
北京的患者首选去公立三甲就诊的习惯很难改变，加上外地来京的患者也很多，大医院常年人满为患。
业内普遍认为，一旦药店的异地结算试点改革放开，今后将有更多的零售药店加入，届时公立医院不再是外地参保人员取药的首选，北京医药零售市场会迎来又一波增长。
“北京市人口流动频繁，在开通异地购药的医保结算之后，可为参保人员的诊疗提供便利性，使全国同质化的购药服务得到更深层次的体验”。有药店从业者认为，这一政策的出台，无疑为零售药店起到引流作用。
但是，行业也有担忧。有不愿透露姓名的药店从业者认为：异地结算以医保目录内的常用药为主，这些药在零售终端基本没有毛利，不是药店的主推品种。
“双通道”或许能解决药店刷外地医保卡利润不高的问题。双通道品种都是国谈的创新药、特效药，价格相对较高，如果这些药也能在北京的药店里刷外地医保卡购买，药店自然会有动力。
各地“双通道”药店正在积极铺设。四川医保局本周印发通知称，要规范“双通道”药店准入程序，进一步提升农村地区、偏远地区和经济欠发达地区“双通道”药店的覆盖率。
老百姓、一心堂、大参林、益丰药房等国内大型连锁药店，围绕双通道产品正加速布局DTP药房。目前各家营收纷纷突破百亿元大关，未来想要保持高增长的营业收入，利用异地结算政策引流是不可或缺。
北京是重要的政策“窗口”，又是经济发展的排头兵。此番试水零售药店的医保异地结算，无疑是给全国零售行业起到样板作用。目前医保药的销售主阵地还是公立医院。如果异地结算、尤其是药店异地医保结算能形成燎原之势，患者购买医保药的渠道大大拓宽，才会真正改变中国零售市场格局。
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